초등학교 기초조사서 양식 예시

1. 학생 기본 정보

이름:

성별: (남 / 여)

생년월일:

주민등록번호:

국적:

주소:

보호자 연락처:

가정 전화번호:

형제자매 유무 (있음 / 없음)

보호자 관계 (부 / 모 / 기타)


2. 건강 및 발달 사항

키: ___cm

몸무게: ___kg

혈액형: (A / B / O / AB)

시력: 좌( ) 우( )

건강 상태 (특이사항 여부):

예방접종 여부 (예 / 아니오)

알레르기 여부 (예 / 아니오, 상세 내용)

복용 중인 약물 (있음 / 없음)

장애 등록 여부 (유 / 무)


3. 가정 환경

부모님 직업

아버지:

어머니:


가정 내 주요 보호자 (부모 / 조부모 / 기타)

맞벌이 여부 (예 / 아니오)

가족 구성원과의 관계 (좋음 / 보통 / 개선 필요)

가정 내 언어 사용 (한국어 / 기타)


4. 학습 및 생활 습관

취미 및 특기

좋아하는 과목

어려움을 느끼는 과목

자기 주도 학습 정도 (높음 / 보통 / 낮음)

기초학력 검사 여부 (유 / 무)

읽기 및 쓰기 수준 (상 / 중 / 하)

수학 개념 이해도 (상 / 중 / 하)


5. 사회성 및 성격

친구 관계 (좋음 / 보통 / 어려움)

성격 유형 (활발 / 조용함 / 내성적 / 사교적)

학교생활 적응도 (좋음 / 보통 / 어려움)

갈등 해결 방식 (대화 / 회피 / 감정적 대응)


6. 특이 사항

선생님이 알아야 할 가정 내 특이 사항

건강 및 행동 특이 사항

학교에서 도움을 받고 싶은 점


7. 보호자 의견

학교생활에서 중요하게 생각하는 점

자녀 교육에 대한 기대 사항

추가 요청 사항



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📌 초등학교 기초조사서 작성 시 유의점

✅ 정확한 정보를 입력해야 합니다.
✅ 건강 상태 및 알레르기 관련 내용은 구체적으로 작성하세요.
✅ 보호자가 아이의 특성을 정확히 기재하는 것이 중요합니다.
✅ 학교 생활에서 어려움이 있다면 미리 기입하여 도움을 받을 수 있도록 합니다.

학교별로 양식이 다를 수 있으므로, 해당 학교에서 제공하는 공식 양식을 확인하고 작성하는 것이 가장 좋습니다. 😊

 

 

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